"Nous nous intéressons à deux types de structure qui réalisent des soins à domicile, les Services de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD) et les services d'Hospitalisation A Domicile (HAD). Les SSIAD sont des établissements sociaux et médico-sociaux et ont pour objectif de maintenir le plus longtemps possible l'autonomie des patients à leur domicile et d'aider les personnes dépendantes à mieux vivre au quotidien. En revanche les services de HAD sont des structures de soins alternatives à l'hospitalisation qui permettent d'assurer au domicile du patient des soins médicaux et paramédicaux importants pour une durée limitée mais renouvelable en fonction de l'évolution de l'état de santé du patient. L'objectif d'un service de HAD est d'éviter voire de raccourcir une hospitalisation classique en établissement afin d'améliorer le confort des patients et de baisser les coûts de fonctionnement des hôpitaux. Nous débutons par une présentation du contexte de nos travaux et la présentation de notre problème d'optimisation. Nous poursuivons avec un état de l'art sur l'organisation de soins à domicile. Nous proposons ensuite une modélisation mathématique du problème basée sur un modèle de m-TSPTW puis une métaheuristique que nous testons sur des instances de la littérature."