Introduction : Le bilan orthophonique est la première étape permettant une rencontre entre un(e) orthophoniste et son patient. Dès l'origine de l'orthophonie, l'évaluation et la dénomination des troubles du langage et de la communication du patient ont été au coeur de la démarche des praticiens. Les prémices de l'exercice de l'orthophonie ont servi de creuset pour une démarche clinique rigoureuse se fondant sur la mise au point d'hypothèses sur le fonctionnement cognitif et linguistique du patient, sous-tendues par les conceptions contemporaines de la « bonne santé » linguistique et communicationnelle. Dans cette démarche, la phase de diagnostic représente dans le bilan une étape indispensable mettant en correspondance les pathologies et les termes pour décrire la réalité du patient. Or pendant longtemps, le terme de diagnostic a été réservé aux seuls médecins. Le Larousse définit le terme de « diagnostic » comme suit : « Temps de l'acte médical permettant d'identifier la nature et la cause de l'affection dont un patient est atteint ». Le Littré maintient l'acception liée à la médecine et ajoute la notion de différenciation et de frontières entre les diverses maladies : « Terme de médecine. Art de reconnaître les maladies par leurs symptômes et de les distinguer les unes des autres. Le diagnostic différentiel. Le diagnostic de cette maladie. » Plus précisément, en donnant des indications sur un plan méthodologique pour la pose du diagnostic, le dictionnaire médical des Editions Masson (ici dans sa 7 ème édition), va plus loin dans l'implication du patient dans ce diagnostic : « Diagnostic : détermination de la nature d'une maladie, d'après les renseignements donnés par le malade, l'étude de ses signes et symptômes, les résultats des épreuves de laboratoire, etc. » (Manuila, Manuila et Nicoulin, 1996 :118).