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Communication Dans Un Congrès Année : 2012

DE LA SURVEILLANCE DE LA SANTE PUBLIQUE A L'IDENTIFICATION DE RISQUES ENVIRONNEMENTAUX

Georges Salines
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 921582

Résumé

Le domaine des relations entre l'environnement et la santé est immense. Selon l'organisation mondiale de la santé (1994), il comprend les aspects de la santé humaine, y compris la qualité de la vie, qui sont déterminés par les facteurs physiques, chimiques, biologiques, sociaux, psychosociaux et esthétiques de notre environnement. Potentiellement, c'est donc toute la santé qui est concernée. Même les maladies génétiques, ou en tous cas leurs expressions, peuvent être modifiées par l'environnement pris dans cette acception très large. Tout surveiller est impossible. Des stratégies ont du être définies afin d'identifier les risques et suivre leur évolution, alerter les pouvoirs publics lorsque cela est nécessaire et les aider à gérer les situations de crise. Les accidents aigus et en particulier des intoxications sont des pathologies dont chaque occurrence peut être assez facilement rattachée à une cause environnementale. La toxicovigilance et la surveillance des intoxications font partie de la surveillance en santé environnement. Les expositions à faible doses peuvent provoquer des effets sanitaires, même à court terme, mais qui sont trop peu spécifiques pour que ce lien soit fait au niveau de chaque cas individuel. Il peut par contre être établi au niveau populationnel en suivant parallèlement l'évolution dans le temps d'indicateurs traduisant des expositions à des facteurs de risque environnementaux et l'évolution d'indicateurs traduisant leurs effets sur la santé. Ce type de surveillance est mis en œuvre notamment dans les domaines de la pollution de l'air, de l'eau et des relations météo-santé. Lorsque la durée d'exposition nécessaire à l'apparition d'effets sanitaires s'allonge (plusieurs années à plusieurs dizaines d'années par exemple pour les cancers), il devient plus difficile de mettre en évidence le lien environnement santé. La surveillance de santé publique conduit à soulever des hypothèses mais en règle générale ne permet pas de conclure à l'existence de relations de cause à effet. La confirmation des hypothèses soulevées relève alors de méthodes de laboratoire ou de la recherche épidémiologique analytique et non de la surveillance. Par contre, lorsque la dangerosité d'un facteur environnemental est établie, voire simplement suspectée, il est utile de surveiller l'exposition des populations. La surveillance des expositions repose principalement sur la mesure de polluants ou d'agents dans l'environnement. Néanmoins, une branche de la surveillance sanitaire y contribue : il s'agit de la biosurveillance humaine. Enfin, comme bien indiqué par la définition de l'OMS, les relations entre l'environnement et la santé ne se limitent pas à la génération de pathologies organiques (intoxications, cancers) par exposition à des agents physiques ou chimiques. L'état de santé des populations vivant dans des environnements dégradés (proximité d'installations polluantes ou habitat insalubre par exemple), la santé mentale, la santé perçue, la qualité de vie, la complexité des relations environnement santé intégrant le contexte psychologique et social font l'objet de nouvelles approches.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Format : Autre

Dates et versions

hal-00675600 , version 1 (01-03-2012)

Identifiants

  • HAL Id : hal-00675600 , version 1

Citer

Georges Salines. DE LA SURVEILLANCE DE LA SANTE PUBLIQUE A L'IDENTIFICATION DE RISQUES ENVIRONNEMENTAUX. 23èmes Journées Scientifiques de l'Environnement - Risques environnementaux : détecter, comprendre, s'adapter, Jan 2012, Créteil, France. ⟨hal-00675600⟩

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