La pneumopathie médicamenteuse (PM) reste un diagnostic difficile car les médicaments pneumotoxiques sont nombreux, la clinique hétérogène, et il n'existe pas de critère diagnostique formel. Aussi, la PMne peut être qu'un diagnostic plausible, après l'exclusion des autres causes possibles. Nous avons développé un système d'aide à la décision, PneumoDoc, basé sur une modélisation de l'expertise d'évaluation de la plausibilité de l'imputabilité médicamenteuse d'une pneumopathie. Devant un tableau évocateur, des arguments spécifiques du patient, chronologiques, sémiologiques, d'imagerie et cytologiques sont d'abord considérés pour évaluer qualitativement la plausibilité « intrinsèque » d'une PM. Puis, la consultation d'une base de données pharmacologiques issues de la littérature (Pneumotox.com) sur la pneumo-toxicité des médicaments permet de considérer la plausibilité « extrinsèque » d'une PM. Dans ce domaine où les connaissances sont incertaines et partielles, le raisonnement approximatif est conduit de manière heuristique en utilisant un modèle qualitatif de la plausibilité qui permet de combiner explicitement les plausibilités intrinsèque et extrinsèque pour inférer la plausibilité globale d'une PM. Ce modèle met l'accent sur des cas de conflits entre arguments intrinsèques et extrinsèques permettant d'envisager la découverte de nouveaux profils de toxicité. Le système est en cours de validation sur des cas cliniques réels.