Proposition de modélisation de la performance par le biais du management des risques : application au circuit du medicament
Résumé
Sous les diverses contraintes actuelles, l'organisation des établissements de santé connaît une évolution irréversible. Elle s'inspire pour cela et cherche effectivement à se rapprocher de l'approche industrielle maintenant maîtrisée et reconnue, recentrée autour du client, de la notion de processus organisationnel et d'une cartographie des compétences. Si cela est possible, il faut cependant repenser cette approche pour tenir compte des contraintes propres des systèmes de santé et d'un certain nombre de risques propres aux métiers mis en jeu. Enfin, le pilotage de cette organisation émergente doit lui aussi s'adapter. Il nécessite plus que jamais des indicateurs adaptés, fiables et pertinents vis-à-vis de l'autorité de tutelle. Cet article décrit et formalise un modèle de pilotage de la performance d'un système de santé crucial, le circuit du médicament hospitalier au travers du management des risques iatrogènes. Ce circuit, processus de soins transversal par excellence, mal maîtrisé aujourd'hui, sera décrit à travers une cartographie dynamique des processus selon une approche d'ingénierie des systèmes aboutissant à une cartographie des risques a priori.