Antibiothérapie probabiliste des pneumopathies communautaires graves de l'adulte immunocompétent : étude rétrospective - Université de Picardie Jules-Verne (UPJV)
Mémoire D'étudiant Année : 2024

Probabilistic antibiotic therapy for severe community-acquired pneumonia in immunocompetent adults : a retrospective study

Antibiothérapie probabiliste des pneumopathies communautaires graves de l'adulte immunocompétent : étude rétrospective

Résumé

Introduction: In France, acute community-acquired pneumonia (ACAP) is responsible for 30% of annual ICU deaths. Antibiotic therapy initiated in the emergency department is essential to improve patients' clinical outcomes. The main objective was to evaluate the quality of antibiotic prescriptions in the emergency departement (ED) for ACAP. Material and method: Retrospective study, Amiens University Hospital, from January 1, 2022 to December 31, 2023, of prescriptions for probabilistic antibiotic therapy for ACAP in patients admitted to the ED. Results:188 prescriptions were analyzed, 58% men, with an average age of 66, and 84% of patients had GIR 6 autonomy. Treatments included mono-antibiotic therapy (36%) and bi-antibiotic therapy (41%). 38% of prescriptions complied with recommendations. The main causes of non-compliance included the absence of antibiotic therapy (18%) and inappropriate combinations (28%). Among the germs identified (53% of cases), the main ones were COVID-19 (18%) and pneumococcus (14%). NIV was associated with better compliance with antibiotic therapy prescriptions (50% vs. 31%). Conclusion: One-third of antibiotic therapy prescriptions were compliant with recommendations. The main germs identified were COVID-19 and pneumococcus. It is imperative to improve prescribing practices, by developing guidelines to help clinicians choose the right antibiotic therapy.
Introduction : en France, les pneumopathies aiguë communautaires graves (PACG) sont responsable de 30 % des décès annuels en réanimation. L'antibiothérapie initiée aux urgences est essentielle pour améliorer les résultats cliniques. L'objectif principal était d'évaluer la qualité des prescriptions d'antibiotiques au urgences vitales (SAUV) pour les PACG. Matériel et méthode : étude rétrospective, CHU Amiens du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2023, portant sur les prescriptions d'antibiothérapie probabiliste pour les PACG chez les patients admis au SAUV. Résultats : 188 prescriptions ont été analysées, 58% des hommes, avec une moyenne d'âge de 66 ans et 84% des patients avaient une autonomie GIR 6. Les traitements comprenaient une mono-antibiothérapie (36%) et une bi-antibiothérapie (41%). 38 % des prescriptions étaient conformes aux recommandations. Les principales causes de non-conformité incluaient l'absence d'antibiothérapie (18%) et l'utilisation inadaptée en termes de molécule et de posologie (28%). Parmi les germes identifiés (53% des cas), les principaux étaient le COVID-19 (18%) et le pneumocoque (14%). La VNI a été associée à une meilleure conformité des prescriptions d'antibiothérapie (50% vs. 31%). Conclusion : un tiers des prescriptions d'antibiothérapie étaient conformes aux recommandations. Les principaux germes identifiés étaient le COVID-19 et le pneumocoque. Il est impératif d'améliorer les pratiques de prescription pour aider les cliniciens à choisir l'antibiothérapie adéquate.
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Anne-Laure Colasse. Antibiothérapie probabiliste des pneumopathies communautaires graves de l'adulte immunocompétent : étude rétrospective. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04688490⟩
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