Évolution clinique d’enfants suivis pour BOPI entre 2009 et 2024 au CHU de Rouen
Résumé
Introduction :
La BOPI est une cause sous-estimée de bronchopathie chronique obstructive, qui survient secondairement à une infection respiratoire sévère, et est caractérisée par des phénomènes inflammatoires et fibrosants au niveau des bronchioles terminales, aboutissant à leur oblitération. Nos objectifs étaient d’évaluer le nombre d’exacerbations et le recours aux corticostéroïdes inhalés (CSI) au décours du diagnostic de BOPI, et d’étudier le devenir fonctionnel à long terme.
Patients et méthodes :
Étude observationnelle, rétrospective, et monocentrique (CHU de Rouen). Les critères d’inclusion étaient : enfants avec diagnostic de BOPI entre 2009 et 2024, traités ou non par boli de corticoïdes IV. Un sous-groupe d’enfants atteints de dysplasie broncho-pulmonaire (DBP) a été identifié. Les EFR aux âges de 6 et 10 ans ont été recueillies.
Résultats :
57 patients ont été inclus. Nous avons mis en évidence une diminution significative des exacerbations des patients traités par boli de corticoïdes, dès 6 mois (p < 0.001), et persistant à 24 mois (p = 0.02), ainsi qu’une diminution de la dose de CSI dès 12 mois (p = 0.03). Des altérations des fonctions respiratoires ont été notées à 6 et 10 ans sans différence significative entre les groupes « avec DBP » et « sans DBP ».
Conclusion :
Notre cohorte a montré une efficacité rapide et durable des corticoïdes IV dans le traitement de la BOPI. Cependant, chez les patients atteints de DBP comme ceux non atteints, nous avons mis en évidence des anomalies fonctionnelles respiratoires à 6 et 10 ans.
La BOPI est une cause sous-estimée de bronchopathie chronique obstructive, qui survient secondairement à une infection respiratoire sévère, et est caractérisée par des phénomènes inflammatoires et fibrosants au niveau des bronchioles terminales, aboutissant à leur oblitération. Nos objectifs étaient d’évaluer le nombre d’exacerbations et le recours aux corticostéroïdes inhalés (CSI) au décours du diagnostic de BOPI, et d’étudier le devenir fonctionnel à long terme.
Patients et méthodes :
Étude observationnelle, rétrospective, et monocentrique (CHU de Rouen). Les critères d’inclusion étaient : enfants avec diagnostic de BOPI entre 2009 et 2024, traités ou non par boli de corticoïdes IV. Un sous-groupe d’enfants atteints de dysplasie broncho-pulmonaire (DBP) a été identifié. Les EFR aux âges de 6 et 10 ans ont été recueillies.
Résultats :
57 patients ont été inclus. Nous avons mis en évidence une diminution significative des exacerbations des patients traités par boli de corticoïdes, dès 6 mois (p < 0.001), et persistant à 24 mois (p = 0.02), ainsi qu’une diminution de la dose de CSI dès 12 mois (p = 0.03). Des altérations des fonctions respiratoires ont été notées à 6 et 10 ans sans différence significative entre les groupes « avec DBP » et « sans DBP ».
Conclusion :
Notre cohorte a montré une efficacité rapide et durable des corticoïdes IV dans le traitement de la BOPI. Cependant, chez les patients atteints de DBP comme ceux non atteints, nous avons mis en évidence des anomalies fonctionnelles respiratoires à 6 et 10 ans.
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