Transformation in Hospital Equipement: How are Small and Medium Size Cities Affected?
La transformation des équipements hospitaliers se fait-elle au détriment des villes petites et moyennes?
Résumé
The closure of hospital beds (stays over 24 hours) may be accompanied in France by an increase in the number of places (stays below 24 hours). These changes are part of a twofold transformation, technical (in the way care is provided) and managerial, which aims to reduce the length of hospitalisation for patients. These transformations have taken place in the surgery sector. At the same time, the urban system is being transformed to the benefit of metropolises, while some small and medium-sized towns seem to be suffering from a loss of population, activities and services. We will question the evolution of the supply of surgical beds and places in its relation to the urban system: Do places replace beds in all cities in the same way or do these changes contribute to ongoing inter-urban differentiations? What categories of city size do they affect? Is there a link with urban demographic dynamics? Several indicators will be used to answer these questions. The results will be discussed with regard to the transformations taking place in the urban system and the way of thinking the organisation of public services on the territory.
Les fermetures de lits d’hospitalisation (séjours de plus de 24 heures) peuvent s’accompagner en France d’une augmentation du nombre de places d’hospitalisation (séjours de moins de 24 heures). Ces changements s’inscrivent dans une double transformation, technique (dans la manière de dispenser les soins) et gestionnaire (qui vise à réduire la durée d’hospitalisation des patients). Ces transformations ont notamment opéré dans le secteur de la chirurgie. Parallèlement, le système urbain se transforme au profit des métropoles tandis que certaines villes petites et moyennes semblent souffrir de pertes de population, activités et services. Nous proposons d’interroger l’évolution de l’offre en lits et places de chirurgie dans sa relation au système urbain: les places remplacent-elles les lits dans toutes les villes de la même manière ou ces modifications participent-elles des différenciations interurbaines en cours? Quelles catégories de taille de villes affectent-elles? Existe-t-il un lien avec la dynamique démographique urbaine? Plusieurs indicateurs seront proposés pour répondre à ces questions. Les résultats seront discutés au regard des transformations en cours dans le système urbain et de la manière de penser l’organisation des services publics sur le territoire.
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